Đề thi Bệnh nha chu - Bài 4

Có hệ thống mạch máu phong phú cung cấp dinh dưỡng liên tục

Được cấu tạo bởi các tế bào cementoblast hoạt động liên tục tạo lớp mới

Có cấu trúc ống ngà cho phép tái khoáng hóa liên tục

Chứa hàm lượng collagen loại I cao nhất trong cơ thể

Tăng chiều dài lâm sàng thân răng và giảm chiều dài chân răng được xương nâng đỡ

Sự hình thành túi nha chu - dấu hiệu quyết định sự khác biệt giữa viêm nướu và viêm nha chu

Gây chảy máu tự phát không kiểm soát được

Tăng khả năng tái khoáng hóa men răng ở vùng cổ răng

Tăng testosterone dẫn đến phì đại biểu mô nướu

Tăng progesterone gây tăng tính thẩm thành mạch và giảm sức bền mao mạch nướu, trung gian một phần qua tăng tổng hợp prostaglandin

Giảm lưu lượng máu tới nướu làm thiếu oxy tổ chức

Ức chế hoàn toàn đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào

Màu sắc, hình dạng, mức độ săn chắc

Màu sắc, chảy máu và giảm mật độ

Chảy máu, hôi miệng, đau khi chải răng

Màu sắc, kích thước và chảy máu

Hút thuốc làm tăng cường hệ vi tuần hoàn nha chu, cải thiện tưới máu mô

Suy yếu vi tuần hoàn nha chu và co mạch do nicotine làm thay đổi phản ứng mạch máu tại chỗ

Nicotine kích thích trực tiếp tế bào lympho B tăng sản xuất kháng thể bảo vệ

Tăng tổng hợp collagen ở mô nha chu làm nướu dày và bền vững hơn

Vi khuẩn chỉ có vai trò thứ yếu, yếu tố quyết định là cơ địa từng người

Sự khác biệt định lượng và/hoặc định tính mảng bám quyết định tiến triển viêm nướu, khẳng định vai trò trung tâm của vi khuẩn

Chỉ sự khác biệt định tính mảng bám mới có ý nghĩa, số lượng không quan trọng

Viêm nướu có thể xảy ra ngay cả khi không có mảng bám

Đỏ thấm, kèm xám trắng đục do hoại tử

Đỏ sẫm hoặc đỏ xanh xám

Nhạt hơn do tăng sừng hóa khi xơ hóa

Hồng san hô như nướu bình thường

Gây tăng chiều cao xương ổ răng tại vùng chẽ răng

Tạo vùng khó làm sạch, nơi mảng bám tích tụ, chiếm tỷ lệ 1,1-5,7% theo Moskow và Canut (1990)

Là nguyên nhân chính gây sâu răng vùng cổ răng

Chỉ xuất hiện ở răng cửa hàm dưới

Vì vôi răng chứa vi khuẩn gây sâu răng tấn công trực tiếp men răng

Vì bề mặt thô ráp không trơn láng giúp vi khuẩn và glycoprotein nước bọt bám dễ dàng hơn, tạo điều kiện cho mảng bám tích tụ và phát triển

Vì vôi răng tiết ra độc tố gây huỷ xương ổ răng trực tiếp

Vì vôi răng có khả năng hòa tan lớp biểu mô nướu

Tăng nguy cơ sâu răng ở bề mặt chân răng

Tăng mật độ khoáng của men răng

Ê buốt răng (quá cảm ngà)

Sung huyết khi chân răng lộ ra ngoài không khí

Rãnh nướu có đáy là biểu mô bám dính tại đường ranh giới men-xê măng; túi nha chu có đáy là biểu mô bám dính đã di chuyển về phía chóp

Cả hai đều được giới hạn bởi bề mặt răng và biểu mô phủ nướu viền với độ sâu 2-3 mm

Túi nha chu chỉ chứa dịch nướu, không chứa vi khuẩn

Rãnh nướu có thành phần cứng là xương ổ răng

Tăng hàm lượng fluor trong cấu trúc răng

Sự thay đổi đòn bẩy của răng do chiều dài thân lâm sàng tăng và chiều dài chân lâm sàng giảm, kết hợp có thể với chấn thương khớp cắn

Vi khuẩn tiết men phá hủy trực tiếp cấu trúc ngà răng làm răng yếu

Sự calci hóa quá mức trong dây chằng nha chu

Bệnh đái tháo đường hoàn toàn không có ảnh hưởng đến mô nha chu

Bệnh nhân đái tháo đường có tỷ lệ viêm nướu và mức độ phá hủy mô nha chu cao hơn với cùng lượng mảng bám; ngoài ra bệnh nha chu còn liên quan tăng biến chứng đái tháo đường và kiểm soát đường huyết kém

Bệnh nha chu là hậu quả duy nhất gây tử vong ở bệnh nhân đái tháo đường

Chỉ đái tháo đường phụ thuộc insulin mới ảnh hưởng đến nha chu

Chỉ sự hiện diện đơn thuần của chúng đã đủ để khẳng định bệnh cảnh lâm sàng

Cường độ phơi nhiễm và độc lực khác nhau quyết định khả năng gây tổn thương mô nha chu

Vi khuẩn kỵ khí gram âm hoàn toàn vô hại với mô nha chu

Chỉ vi khuẩn hiếu khí gram dương mới gây viêm nha chu

Cao răng bít đường thoát mủ từ sang thương nha chu sâu

Sử dụng thuốc kháng sinh toàn thân kéo dài

Vật lạ (thun chỉnh hình, chỉ nha khoa) bít đường thoát mủ

Gãy chân răng, vết nứt hay ngoại tiêu chân răng

Viêm nha chu mạn là bệnh tự miễn không liên quan vi khuẩn

Viêm nha chu mạn là bệnh nhiễm khuẩn gây viêm mô nâng đỡ răng, dẫn đến mất bám dính và tiêu xương tiến triển

Viêm nha chu mạn chỉ ảnh hưởng đến trẻ em dưới 15 tuổi

Viêm nha chu mạn là bệnh không thể can thiệp điều trị

Là dấu hiệu đáng tin cậy cho thấy viêm đang diễn ra và có tiềm năng mất bám dính trong tương lai tại vị trí đó

Chỉ là phản ứng cơ học thoáng qua, không có giá trị tiên lượng

Là dấu hiệu cho thấy bệnh đã điều trị khỏi hoàn toàn

Chỉ xuất hiện ở bệnh nhân có tiền sử rối loạn đông máu

Vi khuẩn gây bệnh nha chu khi tiếp xúc với lượng đường thấp sẽ tạo ra hợp chất lưu huỳnh bay hơi gấp khoảng 10 lần so với vi khuẩn không gây bệnh

Hôi miệng chỉ do nguyên nhân dạ dày, không liên quan nha chu

Viêm nha chu nhất thiết phải dẫn tới hôi miệng ở mọi bệnh nhân

Hợp chất gây hôi miệng là acid lactic từ chuyển hóa carbohydrate

Sử dụng kháng sinh toàn thân dài ngày

Phẫu thuật cắt tạo hình nướu ngay từ đầu

Loại bỏ mảng bám răng và vôi răng bằng dụng cụ scaling

Súc miệng chlorhexidine liên tục nhiều tháng

Nướu dính bám chặt vào màng xương ổ răng, chắc chắn và đàn hồi, kéo dài đến niêm mạc xương ổ răng tương đối lỏng lẻo

Nướu dính là nơi hình thành rãnh nướu và túi nha chu

Nướu dính có độ sâu thăm khám lâm sàng 2-3 mm khi khỏe mạnh

Nướu dính là vùng nướu lỏng lẻo bao quanh cổ răng như cổ áo

Tiêu thụ đường thường xuyên dưới dạng hoạt động tại chỗ

Bất thường giải phẫu hàm mặt và tắc nghẽn đường hô hấp trên dẫn đến thói quen thở bằng miệng

Tiêu cổ răng dưới nướu

Hình thái răng cửa hẹp dài

Hình thái răng cửa không liên quan đến biểu hiện viêm nướu

Bệnh nhân có răng cửa hẹp dài có điểm chảy máu nướu cao hơn so với răng cửa rộng ngắn, bất kể lượng mảng bám

Chỉ những người răng rộng ngắn mới bị viêm nướu

Hình thái răng cửa chỉ ảnh hưởng đến sâu răng, không ảnh hưởng viêm nướu

Dùng thay thế hoàn toàn việc cạo vôi răng

Chỉ định trong thời gian ngắn để hỗ trợ kiểm soát vi khuẩn trong giai đoạn đầu hoặc khi bệnh nhân gặp khó khăn chải răng

Sử dụng liên tục vĩnh viễn để phòng bệnh

Chỉ dùng cho bệnh nhân chỉnh nha

Yếu tố di truyền là yếu tố quyết định duy nhất gây bệnh

Có thể tồn tại yếu tố di truyền sẵn có làm bệnh tấn công hơn; đa hình gen IL-1α và IL-1β có liên quan dạng tiến triển nhanh ở một số cá thể nhạy cảm

Di truyền hoàn toàn không có vai trò nào

Di truyền được xác định rõ ràng và là yếu tố chính trong phân loại bệnh

8% ở trẻ em và 50% sau tuổi 50

8% ở trẻ em và 100% sau tuổi 50

20% ở trẻ em và 80% sau tuổi 50

50% ở trẻ em và 100% sau tuổi 70

Thuốc tránh thai không ảnh hưởng đến tình trạng nha chu

Người sử dụng thuốc tránh thai hiện tại có mức độ viêm nướu và chảy máu cao hơn khi thăm khám mặc dù lượng mảng bám tương tự

Chỉ thuốc tránh thai chứa estrogen mới ảnh hưởng nha chu

Tác dụng thuốc tránh thai khác hoàn toàn so với thay đổi hormone trong thai kỳ

Mức độ viêm nướu tỷ lệ thuận với lượng mảng bám

Ngay cả khi mảng bám rất ít, nướu vẫn có thể viêm nghiêm trọng vì đáp ứng miễn dịch tại chỗ thay đổi

Bệnh scurvy không liên quan đến vitamin C

Bổ sung vitamin C chỉ có tác dụng phòng bệnh, không cải thiện tình trạng viêm

Mọi trường hợp viêm nha chu mạn

Khi có biến chứng áp-xe, bệnh nhân có bệnh thấp tim, hoặc thể trạng yếu

Chỉ dùng khi bệnh nhân dưới 30 tuổi

Không bao giờ sử dụng kháng sinh toàn thân

Là nguyên nhân chính tạo mảng bám răng

Bị chặn đường vào sang thương nha chu, tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn gây bệnh phát triển

Không có vai trò gì

Giúp cải thiện vệ sinh răng miệng tự nhiên

Tuổi cao làm giảm tỷ lệ mắc viêm nha chu

Tuổi chỉ phản ánh tác động tích lũy của thời gian và phơi nhiễm yếu tố nguy cơ, kèm theo thay đổi phân tử tế bào thực bào ảnh hưởng đáp ứng miễn dịch

Bệnh viêm nha chu chỉ xảy ra ở người trẻ

Bệnh nhân cao tuổi không bị ảnh hưởng bởi bệnh hệ thống và thuốc

Chảy máu khi chải răng thông thường là dấu hiệu đặc hiệu

Chảy máu nướu khi thăm dò bằng dụng cụ hoặc đo túi nha chu

Sưng nướu vùng kẽ là dấu hiệu sớm nhất

Lung lay răng là dấu hiệu sớm nhất

Vì nó khẳng định viêm nướu luôn cần dùng kháng sinh toàn thân

Vì nó nhấn mạnh vi khuẩn là kích thích tại chỗ chính và viêm nướu có tính chất có thể hoàn nguyên nếu loại trừ nguyên nhân

Vì nó chỉ ra rằng viêm nướu luôn dẫn đến mất răng

Vì nó cho thấy viêm nướu không liên quan đến yếu tố tại chỗ

Bệnh nha chu không ảnh hưởng đến đường huyết

Bệnh nhân có bệnh nha chu có tỷ lệ biến chứng đái tháo đường cao hơn và kiểm soát đường huyết kém hơn

Chỉ bệnh nhân đái tháo đường type 1 mới bị ảnh hưởng

Viêm nha chu cải thiện kiểm soát đường huyết

Đáy túi: bám dính biểu mô di chuyển về phía chóp; vách mềm: biểu mô túi bị loét và viêm; vách cứng: bề mặt chân răng có hoặc không cao răng; miệng túi thông với môi trường miệng

Chỉ có vách cứng là bề mặt chân răng, không có vách mềm

Đáy túi là xương ổ răng

Túi nha chu không chứa yếu tố gây bệnh

Stress hoàn toàn không liên quan đến nha chu

Stress có thể liên quan đến thay đổi hành vi như tăng hút thuốc và vệ sinh răng miệng kém, từ đó ảnh hưởng trực tiếp sức khỏe mô nha chu

Stress chỉ ảnh hưởng qua cơ chế di truyền

Stress bảo vệ mô nha chu khỏi viêm

Chỉ xảy ra khi chải răng mạnh, không bao giờ tự phát

Có thể xảy ra khi chải răng, ăn nhai, đo túi, lấy dấu, thậm chí tự phát, có thể khu trú hoặc toàn bộ cung hàm

Luôn chảy máu kéo dài với lượng lớn

Chỉ xảy ra tại vùng răng hàm

Vôi răng, lồi men, tiêu cổ răng

Thay đổi nội tiết tố, đái tháo đường, hút thuốc, thiếu vitamin C

Vi khuẩn đặc hiệu gây bệnh

Bất thường giải phẫu hàm mặt gây thở miệng

Lồi men thường gặp ở mặt trong chân răng số 2 hàm trên; rãnh lõm thường nằm ở vùng chẽ răng cối lớn

Lồi men là chỗ lồi men quá mức thường nằm gần chẽ răng cối lớn; rãnh lõm trên xê-măng thường gặp ở mặt trong chân răng số 2 hàm trên

Cả hai đều chỉ xuất hiện ở răng cửa hàm dưới

Lồi men và rãnh lõm chỉ tồn tại ở dạng vi khuẩn học

Để cắt bỏ toàn bộ phần nướu viền

Để tiếp cận bề mặt chân răng trong túi nha chu nhằm làm sạch

Để thay thế toàn bộ xương ổ răng bị mất

Để loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn trong máu

Cắt bỏ ngay khi phát hiện

Nếu không tự thoái triển sau sinh hoặc gây khó chịu/chảy máu nhiều

Chỉ khi kích thước > 5 cm

Không bao giờ cắt bỏ u nướu thai kỳ

Hút thuốc chỉ gây ảnh hưởng tạm thời và không liên quan đến tiến triển bệnh nha chu

Hút thuốc gây co mạch, suy giảm miễn dịch dịch thể và qua trung gian tế bào, rối loạn microbiome khoang miệng, làm tăng vi khuẩn gây bệnh; người bỏ thuốc có tốc độ mất xương chậm hơn người vẫn hút

Hút thuốc không ảnh hưởng đến vi khuẩn miệng

Người hút thuốc có tốc độ mất xương nhanh hơn nếu bỏ thuốc

Nướu đỏ, sưng, không săn chắc và rất dễ chảy máu

Nướu nhợt nhạt hoàn toàn và không có viêm

Viêm nướu chỉ xuất hiện khi mảng bám rất nhiều

Nướu cứng chắc quá mức và không chảy máu

Từ viêm nha chu cấp tính đột ngột xuất hiện

Từ viêm nướu ở người trẻ tuổi không được điều trị kịp thời và đúng cách

Từ nhổ răng sữa

Từ can thiệp chỉnh nha

Loãng xương chỉ ảnh hưởng xương chi, không ảnh hưởng xương hàm

Giảm mật độ xương trong loãng xương kết hợp hormone, di truyền và yếu tố khác dẫn đến nguy cơ viêm và phá hủy mô nha chu tăng; xương hàm bị ảnh hưởng bởi loãng xương toàn thân

Loãng xương là yếu tố bảo vệ nha chu

Loãng xương và bệnh nha chu hoàn toàn không liên quan

Nicotine kích thích tái tạo mô nướu nhanh hơn

Suy yếu vi tuần hoàn và co mạch do nicotine điều chỉnh phản ứng mạch máu tại chỗ, làm che lấp dấu hiệu viêm cổ điển

Khói thuốc diệt toàn bộ vi khuẩn gây viêm

Tăng tiết prostaglandin bảo vệ nướu

Do tác động trực tiếp của mỡ lên men răng gây mất khoáng

Do viêm toàn thân quá mức, bất thường chuyển hóa lipid và kháng insulin kết hợp gây phá vỡ nhanh chóng mô nha chu

Do giảm hấp thu canxi từ ruột

Do tăng tiết nước bọt chứa nhiều enzyme gây viêm

Nướu bình thường: bờ nướu trông như rìa lưỡi dao cùn; nướu viêm: bờ nướu trông như rìa lưỡi dao bao quanh răng

Nướu bình thường: hình vỏ sò, rãnh lõm giữa mặt ngoài nhú nướu, bờ nướu như rìa lưỡi dao bao quanh bề mặt răng; nướu viêm: phù nề nhú, bờ nướu nề như rìa lưỡi dao cùn, không khum vòm như vỏ sò

Nướu bình thường không có hình dạng đặc trưng

Nướu viêm không thay đổi hình dạng so với nướu bình thường

Vì chúng gây phản ứng dị ứng kim loại với mô nha chu

Vì chúng tạo các khe hở và vùng bám dính lý tưởng cho mùn thức ăn và vi khuẩn, gây khó vệ sinh; thời gian tồn tại càng lâu tổn thương càng nặng

Vì chúng tỏa nhiệt gây bỏng mô nha chu

Vì chúng gây kích thích điện với răng đối diện

Tiêu thụ đường không ảnh hưởng đến mảng bám

Tiêu thụ đường thường xuyên, đặc biệt dưới dạng hoạt động tại chỗ (ví dụ kẹo ngậm kéo dài) là nguyên nhân làm tăng tích tụ mảng bám và viêm nướu đồng thời

Chỉ đường dạng lỏng gây viêm nướu

Tiêu thụ đường có tác dụng bảo vệ nướu

Biến động hormone steroid giới tính, đặc biệt progesterone và estrogen/testosterone, thay đổi phản ứng của vật chủ dẫn đến gia tăng dấu hiệu lâm sàng viêm nướu và tăng xuất tiết dịch nướu trong rụng trứng ở phụ nữ trẻ

Viêm nướu tuổi dậy thì do thiếu vitamin C

Viêm nướu ở tuổi dậy thì không liên quan đến hormone

Viêm nướu tuổi dậy thì chỉ ảnh hưởng nam giới