Kỳ thi thử 100 câu – Bệnh học nội, Chương I

Người bệnh 65 tuổi, mắc đái tháo đường, đến khám tăng huyết áp. Phương pháp đo ban đầu nghĩa là gì?

Một người đo huyết áp nhiều lần tại nhà thường xuyên ghi nhận 136/86 mmHg, không dùng thuốc hạ huyết áp. Kết luận phù hợp nhất là gì?

Người bệnh có huyết áp tâm thu 165 mmHg, huyết áp tâm trương 86 mmHg tại phòng khám. Phân loại phù hợp là gì?

Người bệnh trẻ có huyết áp tâm thu tăng rõ ở hai tay, mạch đập yếu hơn rõ ở hai đùi và có khác biệt huyết áp giữa tay và chân. Nguyên nhân thứ phát nhiều khả năng nhất là gì?

Dấu hiệu nào trong kết quả thăm dò được coi là tổn thương cơ quan đích do tăng huyết áp?

Theo xu hướng điều trị được nêu trong tài liệu, phối hợp sớm hai thuốc hạ huyết áp nên ưu tiên theo cặp nào?

Tăng huyết áp áo choàng trắng là tình trạng huyết áp tăng tại cơ sở y tế nhưng bình thường khi đo tại nhà hoặc theo dõi 24 giờ.

Tăng huyết áp ẩn giấu có huyết áp bình thường tại phòng khám nhưng tăng khi đo tại nhà hoặc theo dõi 24 giờ.

Khi người bệnh đã đạt huyết áp mục tiêu, có thể ngừng toàn bộ phác đồ điều trị nếu không còn triệu chứng.

Người có tổn thương cơ quan đích cần hạ huyết áp thật nhanh và tối đa, kể cả khi không có tình huống cấp cứu.

Nguyên nhân thường gặp nhất gây suy tim trái theo tài liệu là gì?

Tập hợp nào phù hợp nhất với suy tim phải?

Người bệnh suy tim trái có nhịp tim nhanh, nghe thấy tiếng ngựa phi và một tiếng thổi tâm thu chức năng tại mỏm tim. Giải thích hợp lý nhất là gì?

Ở người bệnh nghi ngờ suy tim mạn, xét nghiệm peptide lợi niệu nào giúp chủ yếu chẩn đoán loại trừ suy tim mạn?

Một người có triệu chứng suy tim, EF ≥ 50% nhưng chưa có bằng chứng khách quan về bất thường cấu trúc hoặc chức năng tim. Chẩn đoán nào phù hợp?

Cặp can thiệp nào phù hợp với mục đích điều trị suy tim theo cơ chế và chỉ định được nêu?

Theo phân độ NYHA, người bệnh xuất hiện khó thở ngay cả khi gắng sức nhẹ và bị hạn chế nhiều hoạt động thể lực thuộc độ 3.

Giai đoạn B của phân loại ACC/AHA có tổn thương cấu trúc hoặc chức năng tim nhưng chưa có triệu chứng suy tim lâm sàng.

Thuốc lợi tiểu quai như furosemide có vai trò làm giảm quá tải dịch và cải thiện triệu chứng sung huyết trong suy tim.

Mọi người bệnh suy tim đều cần nghỉ tại giường tuyệt đối và không được vận động dù còn có thể.

Sau khi tiếp xúc dị nguyên nghi ngờ trong vài giây đến vài giờ, người bệnh có mày đay, ngứa và phù mạch kèm tụt huyết áp. Bệnh cảnh lâm sàng phù hợp với bệnh cảnh nào?

Người bệnh sau tiêm thuốc có phù thanh quản, khò khè, tím tái, hôn mê, mạch nhanh nhỏ và tụt huyết áp. Đây là phản vệ mức nào?

Người lớn bị phản vệ độ II cần tiêm adrenaline bắp theo phác đồ. Liều thuốc có trong ống 1 mg/1 ml là bao nhiêu?

Khi gặp phản vệ độ II, thứ tự xử trí phù hợp nhất là gì?

Người lớn không đáp ứng sau 2–3 lần tiêm bắp, mạch không bắt được, huyết áp không đo được và có nguy cơ ngừng tuần hoàn nhưng chưa có đường truyền tĩnh mạch. Liều adrenaline tiêm tĩnh mạch chậm theo tài liệu là gì?

Trong phản vệ, glucagon được dành cho tình huống nào?

Phản vệ độ II có thể nhanh chóng chuyển sang độ III hoặc độ IV.

Mọi người bệnh phản vệ cần được theo dõi và cơ sở khám, chữa bệnh ít nhất 24 giờ.

Sau khi đã ổn định, mạch, huyết áp, nhịp thở, SpO₂ và tri giác được theo dõi mỗi 1–2 giờ trong ít nhất 24 giờ tiếp theo.

Mọi phản vệ độ I đều bắt buộc phải tiêm adrenaline bắp ngay lập tức.

Tác nhân gây viêm phổi mắc phải ở cộng đồng thường gặp nhất trên thế giới là gì?

Hình ảnh đám mờ đồng nhất chiếm một thùy kèm phế quản hơi phù hợp nhất với loại tổn thương nào?

Người bệnh viêm phổi có rối loạn ý thức, tần số thở 31 lần/phút và huyết áp tâm thu 89 mmHg. Điểm CURB65 và mức bệnh là gì?

Người bệnh dưới 65 tuổi, không bệnh đồng mắc, chưa dùng kháng sinh trong 3 tháng qua và được điều trị ngoại trú viêm phổi cộng đồng mức nhẹ. Lựa chọn kháng sinh ban đầu phù hợp theo tài liệu là gì?

Với người bệnh viêm phổi cộng đồng nhập viện, nguyên tắc kháng sinh nào cần đặc biệt chú trọng?

Tập hợp nào đủ điều kiện chuyển kháng sinh từ đường tĩnh mạch sang đường uống theo tài liệu?

Ở người cao tuổi, viêm phổi cộng đồng đôi khi khởi đầu bằng lú lẫn hoặc mê sảng.

Trong thể viêm phổi không điển hình, hình ảnh X-quang hoàn toàn bình thường là bắt buộc.

Kháng sinh phổ rộng luôn cần thiết để đảm bảo hiệu quả điều trị viêm phổi cộng đồng.

Người bệnh được tiêm vaccine phế cầu lần đầu sau 65 tuổi không cần tiêm nhắc lại theo tài liệu.

Áp xe phổi được gọi là mạn tính khi ổ áp xe tồn tại trong thời gian nào?

Sau 6–15 ngày, người bệnh đột ngột ho dữ dội, khạc ra hàng trăm mililít mủ đặc, lổn nhổn và có mùi hôi thối. Đây là giai đoạn nào và rủi ro chính là gì?

Màu mủ nào gợi ý căn nguyên theo tài liệu?

Hình ảnh nào trên X-quang được xem là tiêu chuẩn chẩn đoán xác định áp xe phổi?

Người bệnh có hang tồn tại từ trước, thành hang mỏng, xung quanh không có tổn thương đông đặc và kháng sinh không làm hang nhỏ lại. Chẩn đoán phân biệt phù hợp nhất là gì?

Nguyên tắc điều trị kháng sinh áp xe phổi theo tài liệu là gì?

Đường xâm nhập vi khuẩn gây áp xe phổi hay gặp nhất là hít vi khuẩn từ miệng–họng xuống phổi.

Dẫn lưu áp xe phổi có thể được thực hiện bằng chọn tư thế theo vị trí ổ áp xe kết hợp vỗ rung ngực.

Áp xe phổi có kích thước lớn hơn 6 cm là một chỉ định có thể cân nhắc điều trị ngoại khoa.

Nếu người bệnh áp xe phổi không đáp ứng trong 7–10 ngày, cần đánh giá mầm bệnh bất thường, kháng thuốc và tổn thương tắc nghẽn phế quản.

Chỉ số nào sau test hồi phục phế quản là tiêu chuẩn xác nhận rối loạn thông khí tắc nghẽn không hồi phục hoàn toàn trong BPTNMT?

Kết quả đo chức năng hô hấp cho FEV₁ bằng 55% trị số lý thuyết sau test hồi phục phế quản. Mức rối loạn thông khí tắc nghẽn thuộc nhóm nào?

Yếu tố nào là nguyên nhân quan trọng nhất đặc trưng cho BPTNMT theo tài liệu?

Thuốc nào sau đây là kháng cholinergic tác dụng dài, viết tắt LAMA?

Khi chỉ định thở oxy dài hạn tại nhà cho người bệnh BPTNMT có suy hô hấp mạn tính, lưu lượng và thời gian phù hợp là gì?

Người có tiền sử hút thuốc, ho khạc đờm và khó thở tăng dần nhưng khám phổi còn bình thường. Cách tiếp cận phù hợp nhất là gì?

X-quang phổi có thể hoàn toàn bình thường ở giai đoạn sớm BPTNMT hoặc khi chưa có khí phế thủng.

Thuốc giãn phế quản, ưu tiên loại tác dụng kéo dài, là nền tảng trong điều trị BPTNMT.

Mọi người bệnh BPTNMT đều cần thở oxy dài hạn tại nhà bất kể mức độ bão hòa oxy.

Ở một số người mắc BPTNMT hoặc bệnh phổi mạn tính, SpO₂ bình thường có thể thấp hơn, khoảng 90%.

Người bệnh có tổn thương phổi nhưng kết quả soi trực tiếp bệnh phẩm âm tính được phân loại là lao phổi AFB âm tính.

Người bệnh đã được điều trị lao trước đây, hoàn thành điều trị, sau đó được xác định mắc lao trở lại. Phân loại phù hợp nhất là gì?

Tập hợp triệu chứng nào phù hợp nhất với lao phổi?

Hình ảnh nào trên X-quang gợi ý lao phổi nhất?

Cặp xét nghiệm nào có giá trị chẩn đoán lao tốt nhất theo tài liệu?

Phác đồ IA nào phù hợp với người lớn mắc lao mới theo tài liệu?

Đờm là bệnh phẩm phổ biến nhất dùng để chẩn đoán vi sinh lao phổi.

Phác đồ điều trị lao mới người lớn 2RHZE/4RHE có tổng thời gian 6 tháng và chia thành giai đoạn tấn công cùng duy trì.

Tiêm vaccine BCG là một biện pháp giảm nguy cơ chuyển từ nhiễm lao sang bệnh lao.

Người được chẩn đoán lao không có bằng chứng vi khuẩn học hoặc mô bệnh học nhưng sau đó tìm thấy vi khuẩn lao phải được phân loại lại là người bệnh lao có bằng chứng.

Theo định nghĩa, tổn thương loét dạ dày tá tràng có đặc điểm nào?

Cơ chế nào giải thích đúng nhất cho tác dụng gây loét và chảy máu của aspirin?

Theo tài liệu, tỷ lệ có Helicobacter pylori tại ổ loét dạ dày và loét tá tràng tương ứng gần đúng là gì?

Mô tả đau nào phù hợp nhất với loét hành tá tràng?

Người lớn tuổi có loét dạ dày biến chứng chảy máu. Điều cần đặc biệt chú ý là gì?

Cặp thuốc–tác dụng nào chính xác nhất?

Loét dạ dày–hành tá tràng không đau có thể chỉ được phát hiện khi xuất hiện thủng hoặc chảy máu.

Chảy máu dạ dày tá tràng là biến chứng hay gặp nhất của loét dạ dày tá tràng.

Sucralfat khi gặp HCl tạo thành lớp dính quánh bảo vệ ổ loét.

Corticosteroid và thuốc giảm đau chống viêm có thể dùng tự do ở người có tiền sử loét vì không làm tăng nguy cơ biến chứng.

Viêm gan mạn được định nghĩa là tình trạng viêm và hoại tử tế bào gan kéo dài trong thời gian nào?

Hoại tử nối liền khoảng cửa với tĩnh mạch trung tâm tiểu thùy được gọi là hoại tử loại nào?

Mô học viêm xâm qua ranh giới khoảng cửa, có hoại tử mối gặm và cầu nối, xơ xâm nhập tiểu thùy và tái tạo tạo nốt tan tạo phù hợp với thể nào?

Chỉ số nào chủ yếu phản ánh sự nhân lên virus B, và cơ chế gây tổn thương gan chủ yếu là gì?

Ở người có anti-HCV dương nhưng men transaminase bình thường và không triệu chứng, cách diễn giải phù hợp nhất là gì?

Hồ sơ nào phù hợp nhất với viêm gan mạn tự miễn thể 1?

Virus D chỉ có thể phát triển khi có sự hiện diện của virus B.

Sinh thiết gan giúp đánh giá nguyên nhân, mức hoạt động và giai đoạn tiến triển của viêm gan mạn.

Corticosteroid là phương pháp điều trị tiêu chuẩn của viêm gan mạn virus C trong tài liệu.

Viêm gan mạn do thuốc được hỗ trợ trong chẩn đoán khi bệnh cảnh cải thiện rõ sau khi ngừng thuốc nghi gây độc cho gan.

Viêm cầu thận cấp được mô tả bởi tổ hợp nào?

Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu thường xuất hiện sau thời gian ủ bệnh nào?

Đặc điểm phù trong viêm cầu thận cấp là gì?

Hồ số cận lâm sàng nào ủng hộ mạnh nhất cho viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu?

Chỉ số nào trong số theo dõi viêm cầu thận cấp gợi ý tiên lượng không tốt theo tài liệu?

Nguyên tắc điều trị viêm cầu thận cấp thể thông thường nào được nêu đúng trong tài liệu?

Chẩn đoán viêm cầu thận cấp dựa trên ba dấu chứng lâm sàng gồm phù, tăng huyết áp, thiểu hoặc vô niệu cùng hai dấu chứng cận lâm sàng gồm protein niệu và hồng cầu niệu.

Sinh thiết thận được cân nhắc khi bổ thể bình thường trong giai đoạn cấp, bổ thể kéo dài trên 2 tháng hoặc chức năng thận giảm nhanh.

Kháng sinh chắc chắn ngăn được mọi trường hợp viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu tiến triển nặng.

Phát hiện sớm và điều trị triệt để các ổ nhiễm liên cầu ở tai mũi họng và da là biện pháp quan trọng để dự phòng viêm cầu thận cấp sau nhiễm khuẩn.