Đề thi Dinh dưỡng Lâm sàng – Bệnh nhân Suy kiệt, Béo phì và Rối loạn nuốt

Theo công cụ sàng lọc MUST, bệnh nhân có BMI = 19,0 kg/m² (không có sụt cân và không mắc bệnh lý cấp tính) sẽ được tính bao nhiêu điểm ở chỉ số BMI?

Công cụ sàng lọc NRS-2002 chỉ thực hiện Bước 2 (sàng lọc cuối cùng) khi bệnh nhân có ít nhất một câu trả lời "Có" ở Bước 1 (tiền sàng lọc 4 câu hỏi).

Theo tiêu chuẩn GLIM, chẩn đoán xác định suy dinh dưỡng yêu cầu tối thiểu:

Công cụ MNA-SF (Mini Nutritional Assessment – Short Form) được thiết kế tối ưu cho đối tượng nào?

Theo phân loại SGA, bệnh nhân sụt cân >10%, teo cơ và mất mỡ rõ rệt, phù/báng bụng nghiêm trọng, gần như nằm liệt giường được xếp vào nhóm SGA-C (suy dinh dưỡng nặng).

Theo khung tiêu chuẩn IDDSI, thức ăn xay nhuyễn hoàn toàn, không lợn cợn, không cần nhai, có thể giữ hình khối trên thìa nhưng trượt dễ dàng khi nghiêng thìa thuộc cấp độ nào?

Theo phác đồ phòng ngừa Hội chứng nuôi ăn lại (Refeeding Syndrome), liều Thiamine (Vitamin B1) được khuyến cáo bổ sung trước và trong quá trình tái nuôi ăn là:

Nguyên tắc "Start low, go slow" trong phòng ngừa Hội chứng nuôi ăn lại có nghĩa là bắt đầu với mức năng lượng rất thấp (≤ 10 kcal/kg/ngày) và tăng dần từng bước khi bệnh nhân dung nạp tốt.

Theo khuyến cáo ESMO, ở bệnh nhân ung thư suy kiệt (cancer cachexia), tỷ lệ chất béo nên chiếm bao nhiêu % tổng năng lượng ngoài protein?

Đối với bệnh nhân suy kiệt nặng hoặc có tổn thương mô, nhu cầu protein được khuyến cáo trong khoảng:

Tỷ lệ năng lượng P:L:G được khuyến nghị cho người trưởng thành Việt Nam là 12:18:70 hoặc tiến tới 14:20:66, và tỷ lệ lipid không nên vượt quá 30% tổng năng lượng khẩu phần.

Theo công cụ SNAQ, bệnh nhân đạt tổng điểm ≥ 3 được phân loại ở mức nào?

Công cụ MST (Malnutrition Screening Tool) chỉ bao gồm 2 câu hỏi cốt lõi về:

Trong bài test IDDSI Flow Test (đánh giá độ đặc của đồ uống), nếu sau 10 giây ống tiêm 10 mL còn lại ≥ 8 mL chất lỏng, đồ uống đó được xếp vào cấp độ nào?

Theo khuyến cáo ESMO/ESPEN, PEG (ống mở dạ dày qua da) được ưu tiên hơn NTF (ống mũi – dạ dày) khi thời gian nuôi ăn qua ống dự kiến > 4 tuần.

Theo tiêu chuẩn WHO áp dụng cho người châu Á, BMI ≥ 30 kg/m² được phân loại là:

Tư thế ăn nào sau đây được khuyến cáo cho bệnh nhân rối loạn nuốt giai đoạn hầu để giảm nguy cơ hít sặc?

Ở trẻ bại não có rối loạn nuốt, ESPGHAN khuyến cáo ưu tiên đường nuôi dưỡng qua miệng; chỉ xem xét nuôi ăn qua ống thông khi trẻ không thể đáp ứng đủ nhu cầu năng lượng/dưỡng chất, suy dinh dưỡng – chậm lớn mặc dù đã tối ưu đường miệng, hoặc có rối loạn nhai nuốt nghiêm trọng.

Khi áp dụng nguyên tắc "Food Fortification" cho bệnh nhân suy kiệt ăn theo chế độ xay nhuyễn (IDDSI cấp 4), biện pháp nào sau đây là phù hợp nhất?

Khẩu quyết lâm sàng "If the gut works, use it" (Nếu ruột còn hoạt động, hãy dùng nó) đặt nuôi ăn qua ống thông (EN) ưu tiên hơn dinh dưỡng tĩnh mạch (PN) vì EN giúp duy trì tính toàn vẹn của niêm mạc ruột và an toàn hơn.